【助産師必見】全妊婦が帝王切開のバースプランを書くべき理由

お母さんにとって帝王切開でも経膣分娩でも赤ちゃんの誕生を迎える思いは一緒なので、妊婦さん全員が帝王切開用のバースプランを書いた方がいいです。緊急で帝王切開になるお母さん方は、まさか自分がと想定外のことが多いですよね。妊婦さん全員が帝王切開のバースプランを作ることで、帝王切開の知識を勉強することに繋がります。そうすると自然と妊娠中から帝王切開に触れる大事な機会になります。ぜひ経膣分娩と帝王切開に分けてどちらも作ってもらいたいです。

予定帝王切開のお母さんの中でも、前回帝王切開で確実に帝王切開になるお母さんと、逆子ちゃんで帝王切開になるか経膣分娩になるかわからないお母さんがいます。後者の妊婦さんに説明する時に、伝え方が難しいなと思っていたので、伝え方のポイント等があれば教えていただきたいです。

どんな出産方法でも赤ちゃんを迎えることは幸せな時間ですよね。私はよく結婚式に例えるんです。結婚式という幸せな時間を計画する時は「あれしたいね、これしたいね」と夫婦で考えますよね。出産も同じで、幸せな未来を作るために考えるプランです。経膣分娩だから必要、帝王切開だから不要ではなく、出産は2種類の方法しかないので、両方のプランを幸せのために考えておくことが大切です。

前回は緊急帝王切開で、今回は予定帝王切開です、という方にとっては、出産の流れが全く違いますよね。緊急帝王切開だとできないことってすごく多いし、緊急だったからお母さん自身も流れを覚えていない。そういうお母さんへバースプランを説明する時に心がけていることはありますか。

お母さん方から「前回の出産でバースプランを叶えられなかった」と発言があったら、具体的にどんなことが嫌だったのか、どこがわからなかったのかを聞けるといいと思います。助産師から「前回も帝王切開だったからわかりますよね」と聞いてしまうと、お母さん方は「わからない」と言えなくなってしまいます。だから「わからないことはなんでも聞く、それもバースプランの一つですよ」と伝えてください。それだけでお母さん方も、疑問を表現しやすくなります。

前回帝王切開の方で、痛みとか怖いとか、そういうマイナスの感情だけが残ってしまっている方もいますよね。今回の帝王切開に向けて、「やっぱり怖いです」「緊張して眠れなかったです」とおっしゃる方もいらっしゃいました。そこに共感することしかできていなくて、どんな声かけがお母さんの安心につながるのか悩みます。

私も予定帝王切開を経験しているので、前日入院して、怖くて眠れなかったんですよね。また手術台で麻酔の体位になるんだ、とか術後痛いんだよな、とか。

人によって「怖い」の方向性も様々なんです。麻酔なのか、手術中なのか、術後の痛みなのか。そこを具体的に聞きだせると助産師は具体的に言葉で説明できるので、お母さんの不安を少しでも減らすお手伝いができると思います。特に前回の記憶にあるネガティブな感情は、不安や恐怖が倍増して記憶されていると思うので、少しでも気持ちを楽に手術を迎えられたらいいのかなと思います。

一人じゃないと感じてもらうことも大事だと思います。助産師さんが忙しそうだから申し訳ないと思っているお母さんも多いので、自分の話を聞いてくれたってことだけでもホッとします。それから、お母さん自身で何が怖いのかを表出すること、人に共感してもらえるだけでも少し違うと思います。

助産師さんは忙しくてゆっくり聞いている時間はないかもしれないけど、「何分後にまたくるね」とか一人ぼっちにしない、安心させられる言葉も大事だと思います。

母親学級で出産前に妊婦さんへ伝えるべきことがあれば教えてください。

未だに母親学級で帝王切開のことを話さないことが多いですよね。お腹の切り方、麻酔のこと、少なくともこれだけは、ということもまだあまり伝えられていないです。どこの病院であっても地域の母親学級であっても、同じように帝王切開について最低限のことは伝えてほしいです。