帝王切開専用の退院指導が不可欠なワケ｜5人に1人は帝王切開で出産する時代

帝王切開のお母さんに退院指導で伝えるべきことがあれば教えてください。

退院指導のパンフレットって経膣分娩寄りのことが多いですよね。だからまず、帝王切開のときはどんな時に受診が必要なのかを説明してほしいです。

　それから、傷を気にした生活の仕方についてです。自宅に帰ってから、家事や育児全部を一人ではできないです。ご主人さんが育休を取っているご家庭も今多いんですが、実際に産後ケアで訪問したりすると、ご主人さんが育児をしてお母さんが家事をしているご家族もいらっしゃいます。実際に想像してほしいのですが、食器を洗う時はシンクにお腹があたります。ゴミを拾って捨てることにもしゃがんで立つ動作で刺激になりますし、洗濯物を干すことも腕を上にあげて干したり、お風呂掃除もしゃがむような姿勢が必ず入ります。

　ひと昔前は床上げと言って1ヶ月はしっかり休みましょうねって退院指導で言っていましたが、今はご主人さんの育休取得によって里帰りするお母さんも減っているので、お母さんが休むというところが薄れてきているんじゃないかなと思います。だから、ご家族や行政など周囲へサポートをお願いすることが大切だよ、まだ自分は今そんなに動いていい状態じゃないんだよ、と傷のことを考えながら説明していただくとお母さんは行動しやすいと思います。

入院中にできることはやっぱり限られてくると思うんです。

医療者じゃない立場の意見としては、退院してから困ったら次はどこに行ってみてね、と次にSOSできる場所を伝えることも大事かなと思います。どうしてもひとりぼっちで傷の痛みと戦って、それなのにご主人にわかってもらえなかったりすると、あとあとの育児に影響してくると思うんです。だからここにこういう人がいるよ、とぜひ助産師さんのつながりの中で共有していただけたら心強いかなと思います。

帝王切開のお母さんへ退院指導で伝えたいことがたくさん見つかりました。

私は帝王切開専用の冊子が別で必要だと思うんです。帝王切開のお母さんには追加でこれを渡す、というものがあってもいいですよね。

最後に帝王切開へ関わる助産師さんへ、お二人から伝えたいメッセージをお願いします。

日々忙しい業務の中で責任感をもってお仕事されている助産師さんがたくさんいらっしゃると思います。しかしお母さんの声を聞く私からみると、もう少し寄り添ってほしかったなという声を多く聞きます。妊娠出産に関わることでその後の人生に大きく左右することもありますし、その時に大切にしてもらったと実感することはすごく大事だと思います。

　私たち助産師は、学生の頃からあまり帝王切開のことについて学ばずにきてしまっているし、術後看護は学んでいるけれど帝王切開の看護は学んでいませんよね。就職してから見よう見まねで習得して実際にケアをしているってことがとても多いんじゃないかなと思います。帝王切開の確率も上がってきているので、きちんとした知識として習得し、今よりもレベルアップした助産師さんになってほしいと思います。お母さんの気持ちということを考えながら看護の原点に立ち返って、寄り添うという目で見て触れるということを大切にしていただきたいなと思います。

私も一人緊急帝王切開で出産していて、その時に付き添ってくださっていた助産師さんのことをすごく覚えています。「あの人がいたから私が今ここにいるんだな」って言ってもらえるような、育児の始まりの時に寄り添ってくれた人「あの人」になっていただきたいなと思います。

本当ですね。やっぱり経験された方の話を聞くと、自分自身まだまだと思うこともありますし、お母さんの立場になってかんがえていかなきゃだめだなという風に改めて思いました。改めて帝王切開について考えてくれる助産師さんが増えてくれると嬉しいなと思います。